AideDirecte fournit une information juridique générale à titre indicatif et ne remplace pas une consultation professionnelle. Vérifiez toujours votre situation auprès de l'administration ou d'un professionnel du droit avant toute démarche. En savoir plus.

Article

Le statut qui divise par deux votre ticket modérateur (et que presque personne ne demande)

90% de remboursement au lieu du taux normal, un Maximum à Facturer abaissé : le statut BIM change concrètement la facture chez le médecin. Beaucoup de Belges qui y ont droit ne le savent pas.

Un statut, deux façons de l'obtenir

Le statut BIM — Bénéficiaire de l'Intervention Majorée — donne droit à un remboursement plus élevé chez le médecin, le pharmacien ou l'hôpital, ainsi qu'à un Maximum à Facturer (plafond annuel de dépenses de santé) réduit.

Il existe deux chemins pour l'obtenir : automatiquement pour certaines situations, ou sur demande active pour les autres.

Automatique pour certaines catégories

Vous bénéficiez normalement du BIM sans rien demander si vous êtes :

  • bénéficiaire du revenu d'intégration sociale ;
  • bénéficiaire d'un secours du CPAS pris en charge par l'État fédéral ;
  • bénéficiaire de la GRAPA (garantie de revenus aux personnes âgées) ;
  • bénéficiaire d'allocations pour personnes handicapées ;
  • parent d'un enfant reconnu avec une incapacité d'au moins 66% ;
  • chômeur de longue durée.

Sur demande pour les autres

Si vous n'entrez dans aucune de ces catégories mais que le revenu de votre ménage reste sous un certain plafond — environ 28.055€ par an, majoré d'environ 5.194€ par personne à charge — vous pouvez introduire une demande auprès de votre mutualité.

Sont notamment concernés : les pensionnés, les veufs et veuves, les orphelins, et les bénéficiaires d'indemnités d'invalidité qui ne rentrent pas dans les catégories automatiques.

Ce que ça change concrètement chez le médecin

Le taux de remboursement passe à 90% des tarifs (85% pour une consultation de spécialiste), contre un taux standard nettement inférieur. Sur une année avec plusieurs consultations ou un traitement chronique, l'écart se compte facilement en centaines d'euros.

Comment demander le statut si vous n'êtes pas dans les catégories automatiques

  1. Contactez votre mutualité et demandez le formulaire de déclaration de revenus BIM.
  2. Rassemblez l'avertissement-extrait de rôle de chaque membre du ménage.
  3. Déposez le dossier — la mutualité l'examine généralement en 2 à 4 semaines.

Le réflexe à avoir : si votre situation financière s'est dégradée récemment (perte d'emploi, divorce, retraite), le statut mérite d'être vérifié même si vous pensiez ne pas y avoir droit avant. La fiche complète détaille les plafonds exacts et les cas particuliers.